Orvos válaszol

A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat!

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg.

Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre.

Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat! További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónk

Tisztelt Doktor Úr!
12 évvel ezelőtt császármetszés után mélyvénás trombózist kaptam. Genetikai vizsgálattal Leiden heterozigóta igazolódott, azóta Syncumart szedek.
Nem végzek ülőmunkát, sportolok, futok,tornázok.
5 héttel ezelőtt egyik futásom után nem tudtam lábra állni. Majd elkezdett fájni a jobb alsó lábszáram ott,ahol 12 évvel ezelőtt a mélyvénás trombózisom volt. Nyomásra igen érzékeny volt. Viszont nem dagadt és nem volt piros sem. Visszerek nem látszódnak a lábamon.
Elmentem a sürgősségire,ahol Doppler UH és D -dimerrel kizárták a mélyvénás trombózist. Azt mondták izomgyulladás, szedjek fájdalomcsillapítót, jegeljem,majd elmúlik.
Mivel lábam 5 hét után is ugyanúgy fájt,háziorvosom kért egy ujabb ultrahangvizsgálatot,mellyel a lágyrészek esetleges gyulladását nézték volna meg. Ott nem találtak semmit, viszont a lelet így hangzik"Jobb lábszár kp. mediális részén a popl.perforans ágának megfelelően a véna lumenét nem friss trombusmassza tölti ki".
E miatt elküldtek egy újabb vérvételre ,ahol a D-dimer érték már kicsit megemelkedett szintet mutatott. 5 hét alatt 380-ról 520-ra emelkedett.
Dg.:Trhomboplebithis superfic. extr. inf. l.d.
Felületi véna "trombózissal" elkezdtek kezelni.
Clexan napi 1* 0,6ml és fájdalomcsillapítás.
Viszont olvastam,hogy a magas D-dimer érték gyulladásos folyamattól is emelkedhet.
Kérdésem az,hogy valóban biztos e hogy ez trombózis? Érdemes lenne e megmutatnom magam egy érsebésznek?
Eltarthat e ilyen sokáig a fájdalom?(Fájdalomcsillapító szedése mellett mióta szúrom magam enyhült a fájdalom ugyan,de fájdalomcsillapító hatása kimegy a fájdalom kissé visszajön, illetve zubogást érzek ott).

Válaszát előre is köszönöm: Veres Klára

Elsősorban UH-val Duplex Dopplerrel igazolni kell, hogy valóban van-ethrombosis, a D-Dimer prediktiv értéke magas, A napi 1x adott LMWH meg kevés, mert 2x kellene adni. Elég zavaros a történet. Az én véleményem az, hogy a tüdőembolia megelőzése érdekében mégis csak thrombosisként kellene a helyzetet felfogni (az fáj ilyen tartósan) és meg kellene kapnia a teljes LMWH dózist, majd át kell térni szájon át szedhető szerre, és azt szedni legalább két évig. Az érsebész sem nyilatkozik Duplex Doppler nélkül. Valóban a D-Dimer gyulladásokban emelkedik, de hol van Önnek a gyulladása? Én az ön helyében thrombosisnak fognám fel és a szakma szabályit tartatnám be orvosommal. Ez a legegyszerűbb.
Üdvözlettel : Dr.Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász

Tisztelt Trombózisközpont!
38 éves vagyok, 2 spontán szülésem volt.Az első terhességem komplikáció mentesen zajlott(2004-ben).A második terhességem 33.hetében mélyvénás trombózist kaptam és Leiden heterozigóta hajlam igazolódott. Vérhîgítót kaptam de a rög nem oszlott el,szervült.38.héten komplikáció mentesen,spontán szültem(2015-ben). Injejcióztam magam 6 hétig aztóta Warfarin oriont szedek.Szeretném megkérdezni,hogy vállalatok e még gyermeket?
Friss duplex uh keleten:
Bal oldalon a v.ilaca externa ill. a v.fem.com.lumene trombussal kitöltött, a v.fem.spf.felső rövid szakasza is érintett. A v.i liaca comm.megítélése korlátozott,itt egyértelmű trombussal nem igazolható. A v.toplitea,vv.tib.ant. és post.,valamint a vv.peronae átjárható.
Köszönöm válaszukat.

Kedves Anita !
A lezajlott thrombozisa feltehetően szervült. Gyermeket vállalhat nyugodtan de csak akkor ha hajlandó a fogantatás feltételezett idejétől számítva sc. LMWH profilaxisra. Warfarin szedés alatt nem ajánlatos teherbe esni, mert ritkán, de előfordulhat, hogy súlyos agy-, és csontfejlődési rendellenességeket okoz épp a 8-11 hét körül, amikor a terhesség ki szokott derülni. Jobb már az elején LMWH-t kapni.
Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász

Tiszteletem!
Az első trombózisom/tüdőembóliám 2011-ben, a második 2015-ben volt (a második Syncumar szedése mellett). Jelenleg 2,5mg Nebivololt, és 2x150mg Pradaxát szedek naponta. Kb. két hónapja diagnosztizálták a Chron betegséget, napi 3g Salofalkot, és Budenofalkot írtak fel. Kezdetben 9mg-ot, majd 6mg-ot, jelenleg 3mg-ot kell szednem. A kérdésem az lenne, hogy a Budenofalk szteroidtartalma okozhat-e bármilyen problémát?
Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Gosztony Barbara

Kedves Barbara !
Nagyon sajnálom magát, mert feltehetően a Crohn volt az oka az első két eseménynek is, de azért ki kellene vizsgáltatni magát thrombofiliára, amit a Trombózis Központban készséggel vállalok. A kevés steroid ezen az állapoton a thrombosis szempontjából nem számít, különösen akkor, ha 2x150 mg Pradaxat szed. Ezzel közel teljes az antikoaguláns védelem, de semmi olyan sportot nem űzhet, ami sérüléssel és thrombozisveszéllyel jár (pl sízés) Üdvözlettel : Dr. Blaskó György

Prof. Dr. Blaskó György belgyógyász

Tisztelt Dr.Nö.-Dr. Ur!
Egy éve 3 havi vérvételeknél a Trombocita számom kicsit alacsony:
97 Giga/L.
A háziorvosom most azt mondta, hogy meglátjuk milyen lesz a kö-
vetkező vérvételnél.
Érdekel az Ön véleménye mit tegyek, kell aggodnom?
Válaszát köszönöm. Szelöczey Józsefné.

Kedves Szelöczey Józsefné !
Egy vérvétel eredménye még nem ad feltétlen aggodalomra okot. Nem írt azzal kapcsolatban, hogy miért készült a vérkép vizsgálat, esetleg vannak, voltak-e panaszai.
1 év hosszú idő, friss laborvizsgálat informatív lenne.
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kelemen Edina asszisztens

Tisztelt DR Blasko György,

Edesapank mely venas trombozisa van (90%) ezen kívül sok kis verrog található a lábában. Miskolcon kezeltek es veralvadas Taylor beallitottak. Mindemellett szívbeteg. Egyik szivbillentyuje nem jol mykodik. A betegsége nagy valószínűséggel egy lábszar zúzódásból alakult ki ahol góc alakult ki, amit kimutottek kb fel éve. De nem tudjuk pontosan mi valtotta ki a trombozis. Szeretnenk ha kivizsgalnak. Mikor lenne idopontja? Köszönettel, Zsofia Dobos

Kedves Zsófia !
Levelét továbbítottam Dr. Blaskó György Professzor Úr felé . Kéri ha lehetőségük van keressék fel rendelésén a Trombózisközpontban édesapja valamennyi leletével. Azok áttekintése után többet tud mondani panaszaival kapcsolatban és, hogy milyen vizsgálatokra van szükség a jövőre nézve.
Bejelentkezni a 0670/431 77 29-es telefonon tudnak. A professzor Úr rendelési napjai csütörtök és péntek délelőtt.
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kelemen Edina asszisztens

Tisztelt Doktor Úr, Doktor Nő!

Kislányomnál(23éves) 2017. augusztusában sinus trombozist állapított meg az MRI. Augusztus óra Pradaxa nevezetű véralvadásgátlót szedd. A labor vizsgálat teljesen negatív.
Kérdésem: Hogyan tovább? Nem derült ki mi okozta?

Várom megtisztelő válaszukat. Köszönettel: Sz.Tímea 06302677700

Kedves Tímea !
A kivizsgálással kapcsolatban Dr. Blaskó György Professzor Úr tud segíteni központunkban.
Mind az akut, mind a további terápiában nagy szerepet kap a véralvadásgátló kezelés.
A terápia hossza több tényezőtől is függ, pl. egyéb betegségektől, trombofíliától, életkortól, korábbi trombózistól stb. Az alvadásgátlót gyakorlatilag addig kell szedni, amíg az MRI nem mutat teljes rekanalizációt (amikor szabadon áramolhat a vér) és még utána is ajánlatos 2 évig (ha nincs igazolt trombofilia)
A javasolt laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére is van lehetőség a központban.
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kelemen Edina asszisztens

Üdvözlöm Doktornő/Doktor Úr!

30 éves vagyok férfi vagyok, tavaly júliusban 2 hétig (félre diagnosztizáltan) feküdtem otthon tüdőembóliával, majd 1 hónapot kórházban töltöttem, kezeléseken stb. Rögtön leszoktam a dohányzásról, és nem fogyasztok azóta semennyi alkoholt.
Ezen az éven került sor arra, hogy hematológiás vérvizsgálaton kiderítsék, hogy örökletes-e a véralvadásra hajlamosságom, és maga ez a betegség ilyen korban.
Doktornő/ Doktor Úr! Lehet dohányozni néha egy ilyen eset után, vagy iszogatni? Ha igen mi a maximum mérték, alkoholtartalom (%), ami nem veszélyes a szervezetemre?
Köszönettel: Oli

Tisztelt Uram!
A tüdőembólia és a dohányzás is maradandó elváltozást okoz a tüdőn, ami esetleg évek múlva súlyosbíthatja a helyzetét más betegségekkel kapcsolatosan is. Az javaslom, hogy ne dohányozzon.
Az alkohol fogyasztás is legyen alkalmi, a kevés alkoholt tartalmazó italokra korlátozódjon
Üdvözlettel: Dr. Szélessy Zsuzsanna

Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász

Tisztelt Hölgyem/Uram!
28 hetes kismama vagyok, és a 24 hetes vérképemen a Thrombocyta 450 volt a fehérvérsejtszám 16,70. Meg ismételtük a labort tegnap, akkor még magasabb volt, a Thrombocyta szám 460,a fehérvérsejt 17,40. Hematológushoz kell fordulnom.Azt szeretném kérdezni hogy mennyire nagy a baj???? :(
A válaszát előre is köszönöm!

Kedves Alexandra !
A leírt laborértékeken kívül más vizsgálatok is készültek, gondolom. Összes leltét áttekintve tud csak véleményt mondani bármelyik haematológus.
Központunkban szívesen látjuk . Dr. Szélessy Zsuzsanna doktornőt ajánlom felkeresni rendelésén.
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kelemen Edina asszisztens

Edesanyam jobb labszaran egy fekely keletkezett!!Junius ota egy borso szemnyiből mar egy 200 ft nagysagura nőt,es nem gyógyúl be!!Erre a panaszra szeretnék segítséget kérni!!Köszönöm a választ előre is!!Üdvözlettel P.Gabor!

Kedves Gábor !
A fekély gyógyulása több tényezőtől függ, pl. milyen a keringés az érintett végtagban, van-e krónikus betegség amit befolyásolja a sebgyógyulást.
Központunkban szakorvos és szakasszisztens is van akik segíteni tudnak a megfelelő sebkezelésben, állapot javításban. Bejelentkezni a 0670/431 77 29-es telefonon tud.
Üdvözlettel : Kelemen Edina

Kelemen Edina asszisztens

Tisztelt Doktornő/DoktorÚr!
Az én kérdésem haematológiai jellegű, ha tudnának tanácsot adni, nagyon köszönöm!Egy éve diagnosztizáltak nálam akut promielocitás leukémiát.Megkaptam a szükséges kemoterápiás kezelést, rendszeresen járok kontroll vizsgálatra, hála Istennek minden rendben van, a laborom is normalizálódott.
Fenntartó kezelést kapok január óta.Két évig kell szednem a tablettákat 3havonta.Kezelőorvosommal nagyon megvagyok elégedve, nagyon tisztelem, de mégis szeretném az Önök véleményét is kikérni gyermekvállalás témában.Mielőtt a betegségem kiderült volna, már hónapok óta szerettünk volna babát párommal.Mivel 30éves leszek, egyre jobban foglalkoztat a gondolat, nagyon szeretnék már családot.Nagyon hálás vagyok, hogy felépülhettem és tudom, hogy a protokoll az 2év fenntartó kezelést ír, de nagy meggondolatlanság lenne idő előtt abbahagyni a kezelést azért ,hogy anya lehessek?Tudom, hogy a trexán tbl.-nak magzatkárosító hatása van.Már kétségbe esetten bújom a netet, háha valami más terápiával, esetleg alternatív terápiával nem lehetne-e "helyettesíteni".Persze tudom, hogy nem ugyanaz.Meg azt is tudom, hogy nekem is meg kell gyógyulnom ahhoz, hogy gondoskodni tudjak a gyermekemről, de az ösztönök is erősek, nehéz elfogadni.Gondoltam egy próbát megér, hátha tudnának tanácsolni valamit, hogy ne legyek ennyire elkeseredve.
A választ előre is nagyon köszönöm!
Tímea

Kedve Tímea!
Gratulálok, hogy az acut kezelést nagyszerűen végig csinálta, Legyen türelemmel, gyógyuljon meg teljesen, aztán vágjon bele az anyaságba. A leendő gyermeknek is az legfontosabb, hogy az édesanyja fel tudja nevelni.Sajnos ezen betegség kezelésére alkalmazott valamennyi gyógyszernek lehet magzat károsító hatása.
Üdvözlettel:Dr. Szélessy Zsuzsanna

Dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus, belgyógyász